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医保常见问题

医保患者定点医院的查询、变更方法

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  一、什么是定点医药机构

  定点医药机构是定点医疗机构(定点医院)和定点零售药店(定点药店)的统称,是与市医疗保障局医疗保险事务管理中心签订服务协议,为基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医院、药店。

  二、北京定点医药机构查询(北京所有医保定点医院及药店)

  1、微信公众号菜单栏查询

  医保查询→定点医药机构

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  2、官网查询

  政务服务→便民查询

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  *定点医疗机构查询:

  点击“定点医疗机构”→进入页面后→可输入定点医院名称→进行详细查询

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  找到您想了解的医院后,点击医院名称,可查看该医院的等级、类别、编码、所属区和地址等。

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  *定点零售药店查询:

  点击“定点零售药店”,进入页面后,可输入定点药店名称,进行详细查询

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  找到您想了解的药店后,点击药店名称,可查看该药店的编码、地址等。

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  三、怎么查“我”的定点医疗机构?

  1、拨打12333,按照语音操作提示,自助查询个人选择的定点医院。

  2、在“社会保险网上服务平台”进行查询。

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  3、在“医保北京”微信公众号菜单栏进行“我”的定点医疗机构查询。

  *城镇职工查询路径:

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  *城乡居民查询路径:

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  4、城镇职工医保参保人员还可以携带本人社保卡,前往社保卡服务网点(社会保险经办机构或社保所)和二级以上定点医院的“社保卡自助服务终端机”进行查询。

  四、如何变更“我”的定点医院?

  1、城镇职工医保参保人员

  (1)“医保北京”公众号菜单栏自助变更

  (2)个人使用IE浏览器登录“北京市社会保险网上服务平台”自助变更

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  登录北京市社会保险网上服务平台http://rsj.beijing.gov.cn/csibiz/

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  提示:未注册请先点击【立即注册】,完成注册后登录;若已注册“北京通APP”可直接登录。

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  点击【定点医疗机构变更】进入

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  点击要变更的定点医疗机构对应的【变更医院】按钮

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  输入医院编码或医院名称,点击【选择】按钮

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  修改完毕点击【提交】按钮

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  查看业务反馈结果

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  通过【申报信息状态查询】功能查询申报交易情况

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  “医保北京”公众号菜单栏与“北京市社会保险网上服务平台”自助变更的步骤相同。

  (3)由单位通过“社会保险网上服务平台”进行变更。

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  (4)由单位通过社保企业版软件报盘至参保区社会保险经办机构进行变更。退休人员既可通过单位,也可通过居住地社保所办理变更手续。

  城镇职工医保参保人员更改定点医院流程图如下:

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  2、城乡居民医保参保人员

  (1)个人向参保地社保所申请变更。

  (2)个人通过“社会保险网上服务平台”进行变更。

  通过“社会保险网上服务平台”——“个人居民医疗登录”(输入身份证号、密码、验证码登录成功后)——“账户信息采集和变更”——“定点医疗机构变更”——选择“待变更的定点医疗机构”,点击“修改”并“提交”。

  (3)在“医保北京公众号菜单栏“医保查询”中“城乡居民定点”中进行修改。

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